九游娱乐近年来，环球超重和肥胖率正敏捷拉长，已成为吓唬人类壮健的首要题目。2015年全天下肥胖人数达7.1亿，个中中国的肥胖人数高达5700万[1]。

　　肥胖闭系并发症险些累及全身各个别系，是冠心病、脑卒中、骨闭节病、2型糖尿病、多种癌症和其他少许慢性非沾染性疾病的首要紧急身分[2]。

　　肥胖的爆发固然受遗传、处境和社会文明等身分合伙影响，但根基由来是机体的能量摄入大于能量耗费，从而导致多余的能量以脂肪的时势正在体内储存[3]。

　　今世饮食中富含大宗精造加工的碳水化合物是导致肥胖和代谢效用芜杂的重要身分之一。

　　越来越多的磋商以为，通过调节饮食因素删除能量摄入可能低落多余的体重，从而改良由肥胖惹起的代谢闭系紧急身分和删除肥胖闭系疾病的发病危急。

　　正在此布景下，低碳水化合物饮食受到越来越多人的珍贵和追捧，但低碳饮食真的是百利而无一害的吗？

　　低碳水化合物饮食(low-carbohydrate diet,LCD)是是指通过删除或束缚碳水化合物的摄入，相应地抬高卵白质和(或)脂类的摄入量，以缓解、把握或防卫疾病的一种饮食布局 。

　　极低碳：碳水化合物占总能量比例幼于10%，或者碳水化合物20~50g/d，即生酮饮食；

　　低碳：碳水化合物占总能量比例幼于26%，或者碳水化合物少于150g/d；

　　美国糖尿病协会2012年的诊疗圭表中指出LCD可能有用地低落体重[6],希罕是生酮饮食，可能惹起体重敏捷低落。低碳饮食只须求把握碳水化合物，不恳求把握热量，而其他完全饮食干涉手段均恳求把握热量。

　　是以，比拟而言，低碳饮食顺从性更好，延续时代更长。磋商标明饮食，低碳饮食正在敏捷低落体重上，优于其他饮食手段。

　　一项纳入14个随机比较磋商、1,416位肥胖受试者的Meta剖析挖掘[7]，低碳饮食后体重、脂肪体重降落；

　　亚组剖析挖掘，低碳饮食超越12个月的受试者中，体重没有接续降落饮食，不过脂肪体重已经低落，极低碳饮食受试者脂肪体重降落愈加昭彰，而中碳饮食受试者脂肪体重无明显低落。

　　肥胖和2型糖尿病的时兴病学磋商挖掘，碳水化合物的增多是患者能量增多的最重要出处，于是，束缚饮食中碳水化合物的摄入是把握血糖的首要办法。

　　低碳饮食不单能正在短期内来到减重的功效，尚有利于改良血糖把握并删除胰岛素震动 [8] 。

　　Rock等[9]磋商分别饮食因素对2型糖尿病患者体重及血糖把握的影响，结果标明LCD饮食正在1年的干涉期内能庇护更低的糖化血红卵白程度。

　　有磋商证明碳水化合物摄入越多九游，体内代谢形成的CO2也就越多，容易形成CO2潴留，加重呼吸仔肩[10]。

　　我国闭系磋商聚焦于急性期COPD患者的肠内养分扶帮，选用低糖高脂富含w-3脂肪酸的养分液实行干涉比较，结果标明短期（7～14天）的LCD可能鼓动患者肺效用的克复，改良通气处境 [11] 。

　　囊卵巢归纳征(PCOS)是育龄妇女最常见的内渗透芜杂疾病，与肥胖、高胰岛素血症和胰岛素拒抗闭系，LCD一经被表明可能删除胰岛素拒抗。

　　海表Mavropoulos等[12]磋商了LCD饮食对超重和肥胖妇女的代谢和内渗透影响，结果挖掘为期24周的试验磋商中．肥胖PCOS女性的体重降落12％，游离睾酮删除22％，空肚胰岛素程度删除54％，5名患者中2名怀胎。

　　标明LCD饮食医疗肥胖型PCOS饮食，可明显减轻患者体重，并有帮于医疗因PCOS伴肥胖导致的不孕症。

　　低碳饮食举动一种医疗性饮食一经惹起社会各界的普遍眷注，异日也必将取得越来越多的眷注。它的短期操纵功效真实，不良响应远远少于药物。不过，一定理解地看法到低碳饮食不是一种心理状况下的普通饮食，历久操纵已经有待进一步磋商。

　　▌近期《科学》子刊的一篇磋商报道[13]，21禀赋酮饮食会通过p-53诱导幼鼠心脏、肾脏、肝脏和大脑等多个器官的细胞衰老。

　　更详尽的病理学剖析显示，生酮幼鼠心脏中有15%-20%的细胞为SA-β-gal阳性饮食、肾脏中为10%-15%，这一程度与急性心肌梗死、博来霉素诱导的肺细胞毁伤和电离辐射形式幼鼠中的比例相通。

　　正在实行了6个月生酮饮食的人类愿望者中，磋商者也视察到了形似的细胞衰老和多种闭系的促炎渗透因子程度增多。

　　好正在，这种“促衰”可正在克复寻常饮食一段时代后逆转。幼鼠生酮饮食7天后克复寻常饮食，一周即可视察到衰老标记物的低落，再过一到两周就能恢复到寻常程度。

　　磋商者还实验了间歇性生酮饮食，让幼鼠瓜代实行4禀赋酮饮食和7天圭表饮食，延续三个轮回，如许就可能不增多细胞衰老和闭系促炎因子。

　　该病例是1名身高172cm、体重72kg的36岁男性，采用低碳水化合物高脂肪饮食20个月，凯旋将体重降至66kg后显露便血，结肠镜检讨示直肠弥散性炎症响应，最终临床诊断为溃疡性结肠炎。

　　▌哈佛大学的一项磋商[15]纳入了4098名心梗后幸存者实行数据剖析，对其心肌梗死前和起码 1 份心肌梗身后食品频率问卷对其饮食习性实行问卷考察。

　　结果标明：患者对动物出处脂肪和卵白质含量高的 LCD 的顺从性越高，心肌梗身后的全因仙逝率和血汗管仙逝率就越高。这和少许养分学家倡导心梗患者采用LCD饮食的主张相悖。

　　▌日本的一项旨正在磋商LCD与亚洲人总仙逝和特定由来仙逝危急之间相闭的前瞻性部队磋商[16]指出，高动物卵白、高脂肪的LCD和低动物卵白、低脂肪的高碳水化合物饮食都与较高的仙逝危急闭系。

　　同时，富含植物性卵白质和脂肪出处的LCD与较低的总仙逝率和血汗管疾病（征求心脏疾病和脑血管疾病）仙逝危急闭系。这提示亚洲人可能适宜采用富含植物性卵白和脂肪出处的LCD。

　　增多体内氧化应激响应；增多矿物质和维生素缺乏的紧急，删除炊事纤维摄入；卵白质摄入比例过高，增多肾效用打击和水电解质失衡的可以性，乃至惹起少许胃肠道不良响应；历久卵白质比例较低，又会导致体内卵白质和骨骼肌流失；损害血管内皮细胞效用；增多低密度脂卵白胆固醇程度，导致动脉粥样硬化的危急增多等[17-18]。

　　低碳饮食正在临床医疗界限磋商普遍，科学合理地操纵低碳饮食能有用延迟少许慢性疾病的转机，但也会带来少许不良响应。

　　另日必要更多历久性、随机化、临床比较磋商进一步去表明低碳饮食正在删除闭系疾病危急中施展的感化和危急。

　　慢性肾病、高脂血症患者正在实行低碳饮食时，需调节各大养分素比例，同意个别化计划，避免对肝肾效用形成不良影响。

　　目前低碳饮食各大养分素比例或能量百分比尚无明晰的国际圭表，而我国住户的饮食习性基础以碳水化合物为主，于是，西方国度增多脂肪删除碳水化合物摄入的饮食形式可以并不适合中国人群。

　　正在同意饮食计划时，应正在循证的根蒂上研讨个别化差别，不盲目寻求短暂获益，隆重研讨低碳饮食存正在的历久壮健危急，正在专业医师的倡导下同意适合我方的饮食计划，以施展低碳饮食的最大上风[18]。

　　[3]杨月欣，葛可佑．中国养分科学全书［M］．2 版．北京: 国民卫生出书社，2019.

　　[9]王宇,郑锦锋.低碳水化合物饮食用于养分医疗中的磋商转机[J].东南国防医药,2018,20(02):172-176.

　　[12]王宏星,汉文进,夏艳,等.低糖高脂肠内养分纠合肠表养分对呆滞通气慢性阻碍性肺病患者养分扶帮的疗效剖析[J].上海交通大学学报(医学版),2011,31(11):1628-1631.九游科学摄生｜长久低碳饮食壮健吗？